SPONDILOLIZA ALI UTRUJENOSTNI ZLOM VRETENCA

Vsaka stvar se zlomi, če je dolgo časa preobremenjena. Govorimo o utrujenostnem zlomu materiala. Primer tega utrujenostnega zloma je npr. če bi kemični svinčnik ves čas na silo upogibali in slej kot prej bi prišlo do utrujenosti materiala in kemični svinčnik bi se zlomil. Podobno se lahko zgodi tudi s kostjo. Tipična poškodba je npr. zlom stopalne kosti pri vojakih po dolgotrajnih pohodih (»marših«). Tudi vretence je lahko izpostavljeno pretiranim obremenitvam in lahko pride do te vrste zloma. Govorimo o spondilolizi. Običajno do takega zloma pride v času intenzivne rasti, kar pomeni v obdobju pubertete (starost 11-14 let). Pri mladostnikih, ki ima bolečino v križu je vedno potrebno najprej pomisliti na to patologijo. Pogostokrat do teh zlomov pride pri ponavljajočih ekstenzijskih gibih trupa (upogib trupa nazaj). Tako je pogost tip takega zloma viden pri otrocih, ki trenirajo gimnastiko, kjer je takih gibov veliko. Na splošno velja, da je pogostnost teh zlomov pri ljudeh cca 8-9%, kar pomeni, da ima skoraj vsak deseti človek to vrsto zloma. Vretence se tipično zlomi v predelu med zgornjim in spodnjim sklepnim odrastkom (pars interartikularis vretenca). Posledica tega zloma je, da pride do ločitve prednjega in zadnjega dela vretenca, kar ima za posledico še običajno zdrs (premik) prednjega dela vretenca naprej. Govorimo dodatno še o spondilolistezi.

Slika: Spondiloliza je utrujenostni zlom vretenca v predelu med zgornjima in spodnjima sklepnima odrastkoma vretenca (pars interartikularis). Posledica tega zloma je ločitev prednjega in zadnjega dela vretenca in zaradi tega pride dodatno še do zdrsa prednjega dela vretenca naprej (spondilolisteza).

Posledično je večinoma hrbtenica na tem mestu nestabilna. Klinična slika je lahko raznolika. Tako je skupina teh ljudi, ki za zlom sploh ne vedo in nikoli v življenju nimajo nikakršnih težav. Druga skupina ljudi ima občasno bolečine v križu, lahko so minimalne, lahko pa izrazite, ki se izmenjujejo z obdobji brez bolečin. Tretja skupina ljudi pa ima stalne hude bolečine, ki ne popuščajo in pri teh je potrebno slej ko prej izvesti operativni poseg (običajno zatrditev dveh vretenc med seboj z vijaki). Pri ostalih dveh skupinah je potrebno ves čas preventivno delovati za hrbtenico, kar pomeni predvsem redno izvajanje vaj za krepitev hrbtnih in trebušnih mišic in upoštevati smernice zdravega načina življenja, kar pomeni, da hrbtenici škoduje dolgotrajno sedenje, prisilne drže, dvigovanje bremen (glej poglavje biomehanika hrbtenice). V obdobju bolečine pri drugi skupini je potreben počitek oz. prilagoditev aktivnosti bolečini, jemanje zdravil proti bolečinam (antirevmatiki), pomaga tudi obravnava s strani fizioterapevta.

NE SPREGLEJTE