LUMBOISHIALGIJA-IŠIAS

Zdravljenje

V vseh primerih išiasa je zdravljenje stopenjsko. Najprej je potrebno izključiti nujna stanja, ki zahtevajo čimprejšnjo operativno zdravljenje. Absolutna urgenca je, ko bolnik izgubi kontrolo nad odvajanjem vode ali blata (Sy. Cavdae Equinae). Pojavi se tudi gluhost kože spolovila in po notranji strani stegen. V tem primeru gre za neko veliko utesnitev v hrbteničnem kanalu in v kolikor ne bo ta pritisk v nekaj urah sproščen, bodo ostale trajne motnje preko celega življenja. Druga relativna urgenca je oslabelost mišic stopala (upogib stopala navzgor, ali navzdol). Tudi v teh primerih je večinoma potreben operativni poseg. V vseh ostalih primerih, ko urgentnega stanja ni, pač pa je prisotna le bolečina vzdolž spodnje okončine je potrebno najprej pričeti s konzervativno terapijo. Ta sestoji iz počitka oz. prilagoditev aktivnosti bolečini, protibolečinska zdravila (ob hujših bolečinah tudi v obliki injekcij), lahko se poskuša tudi s fizioterapijo. V kolikor se bolečine umirjajo se nadaljuje s konzervativno terapijo. Ves čas je potrebno seveda biti pozoren na urgentna stanja, saj se ta lahko kadar koli nenadno pojavijo. Na urgentna stanja je potrebno bolnika opozoriti oz. ga z njimi seznaniti in v tem primeru mora takoj priti na pregled. V kolikor s konzervativno terapijo nismo uspešni in bolečina vzdolž spodnje okončine vztraja in je bolniku preveč moteča, začnemo razmišljati o operativnem zdravljenju in v tem primeru, je potrebno napraviti magnetno-resonančno preiskavo (MRI preiskava). Ta preiskava pokaže mesto, vzrok in velikost utesnitve v hrbteničnem kanalu. Glede na vzrok utesnitve nato izvedemo primeren operativni proces.